30 novembre 2023
Les relations entre l’activité professionnelle et le tabagisme sont multiples. La plus évidente concerne un risque accru de développer une pathologie respiratoire ou différents types de cancers, en cas d’exposition conjointe au tabac et à un agent toxique rencontré dans le milieu professionnel. Le milieu de travail peut aussi être une source d’exposition au tabagisme passif.
Que dit la réglementation ?
Selon l’article R4412-87 du Code du travail, en vigueur depuis le 1er janvier 2018 :
L’employeur organise, en liaison avec le comité social et économique et le médecin du travail, l’information et la formation à la sécurité des travailleurs susceptibles d’être exposés à l’action d’agents cancérogènes, mutagènes ou toxiques pour la reproduction.
Cette information et cette formation concernent, notamment :
- Les risques potentiels pour la santé, y compris les risques additionnels dus à la consommation du tabac ;
- Les précautions à prendre pour prévenir l’exposition ;
- Les prescriptions en matière d’hygiène ;
- Le port et l’emploi des équipements et des vêtements de protection ;
- Les mesures à prendre par les travailleurs, notamment par le personnel d’intervention, pour la prévention d’incidents et en cas d’incident.
Tabac : expositions professionnelles et cancer
La consommation de tabac seule est associée à une augmentation du risque de plusieurs cancers : poumons, voie aéro-digestives supérieures (bouche, larynx, pharynx, œsophage).
La co-exposition tabac et cancérogènes professionnels la plus étudiée est celle concernant les cancérogènes pulmonaires. Le tabagisme est un des premiers facteurs à prendre en compte dans la survenue des cancers du poumon, surtout lorsqu’il est associé à d’autres expositions comme :
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Tabagisme en association avec d’autres expositions : multiplication du risque de cancer broncho-pulmonaire |
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| Exposition à l’amiante1 et tabagisme2 | Risque de cancer multiplié environ par 50 |
| Silice cristalline et tabagisme | Effet multiplicatif des co-expositions |
| Radon et tabagisme | Effet multiplicatif des co-expositions |
1Exposition à l’amiante seul = risque de cancer multiplié par 5
2Tabagisme seul = risque de cancer multiplié environ par 10
Les données sont à l’étude, mais encore insuffisantes à ce jour pour conclure sur un effet conjoint entre tabac et :
- Gaz d’échappement diesel
- Brai de houille, suies, coke
- Arsenic,
- Béryllium, composé du Chrome VI, composés du Nickel, composés du Cadmium
- Production de caoutchouc
- Métier de peintre
Tabac : expositions professionnelles et BPCO (Bronchopneumopathie Chronique Obstructive)
La BPCO est une maladie respiratoire chronique irréversible. Le tabagisme est le principal facteur de risque pour la BPCO (80% des cas). Dans le milieu professionnel, les travailleurs exposés aux poussières, fumées, vapeurs et/ou gaz ont un risque accru d’aggravation et/ou de survenue de BPCO.
À noter : L’exposition conjointe au tabac et aux toxiques professionnels entraîne un effet synergique dans la survenue de BPCO (étude Blanc et al., 2009)
Les activités concernées à risque avéré ou probable de BPCO :
• Industrie du papier
• Fonderie et sidérurgie
• Nettoyage
• Cimenterie
• Industrie textile (coton)
• Production laitière
• Milieu céréalier (silos)
• Elevage de porc et de volaille
• Industrie de transformation des aliments et du bois
• Usinage des métaux
• Extraction minière
• Activités de soudage
• Travaux publics et bâtiment
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Tabac et contamination manuportée
Fumer avec les mains sales peut entraîner l’ingestion de substances chimiques. Par exemple, cela reste l’une des principales sources de contamination au plomb en milieu professionnel.
L’ensemble de ces données confirme bien l’intérêt d’un sevrage tabagique en particulier pour les personnes exposées à des agents toxiques en milieu professionnel, sans oublier les principes de prévention primaire visant à diminuer au maximum les niveaux d’exposition professionnelle à ces agents.
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